Rezepte
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TCMSOFT kennt zwei Rezeptarten: das chinesische Rezept für Rezepturen aus Rohdrogen, Granulaten, Tropfen oder Fertigarzneien und das westliche Rezept (ab TCMSOFTpro) für herkömmliche Arzneimittel. Beide werden als Eintrag in der Akte gespeichert, gedruckt oder per E-Mail versendet.
Chinesisches Rezept
Die Seite
- Leiste oben: Speichern, Drucken, Email, Drucken & Email, Löschen, Information und Versionen.
- Links: die Rezeptpositionen mit den Spalten Arzneimittel, Dosierung, Einheit und Anweisung, darunter ein Textfeld für die Signatur (Einnahmeanweisung).
- Rechts – drei Reiter: Bibliothek, Favoriten und Signaturen.
Über Information erreichen Sie neben Datum und Leistungserbringer auch:
| Feld | Bedeutung |
|---|---|
| Bezeichnung | Name des Rezepts. Ist das Feld leer, übernimmt TCMSOFT den Namen der ersten eingefügten Rezeptur oder des Favoriten |
| Darreichungsform | Rohdroge, Granulat oder Tropfen. Vorbelegt mit der Einstellung des Leistungserbringers; bestimmt, welche Dosierung aus der Bibliothek übernommen wird |
Rezept zusammenstellen
- Öffnen Sie die Akte und klicken Sie im Reiter Akteinträge erstellen auf Chin. Rezept.
- Prüfen Sie über Information die Darreichungsform – am besten, bevor Sie Positionen einfügen.
- Fügen Sie Positionen hinzu, auf einem dieser Wege:
- Bibliothek: Buch oben auswählen, bei Bedarf im Suchfeld suchen, Doppelklick auf die Rezeptur. Alle Bestandteile kommen mit Dosierung und Einheit der gewählten Darreichungsform ins Rezept. Eine Fertigarznei kommt als eine Position mit Dosierung 1 und Einheit „OP“. Das Info-Symbol zeigt den Bibliothekstext daneben an.
- Favoriten: Doppelklick auf einen gespeicherten Favoriten übernimmt seine Positionen und seine Signatur.
- Von Hand: Plus-Symbol über der Liste; die neue Zeile erscheint oben. Klicken Sie in eine Zelle, um sie zu bearbeiten.
- Passen Sie Dosierungen direkt in der Liste an. Das Papierkorb-Symbol entfernt eine Zeile.
- Ergänzen Sie die Signatur – frei oder per Doppelklick im Reiter Signaturen. Jede gewählte Signatur wird in einer neuen Zeile angehängt.
- Klicken Sie auf Speichern oder Drucken.
Tipps zum chinesischen Rezept
- Die Mengen passen nicht zur Darreichungsform. Die Dosierung wird beim Einfügen aus der Bibliothek für die aktuelle Darreichungsform übernommen. Ein nachträglicher Wechsel rechnet vorhandene Positionen nicht um. Entfernen Sie die Positionen und fügen Sie sie neu ein.
- „Darreichungsform ändern?“ Der Favorit hat eine andere Darreichungsform als das Rezept, in dem schon Positionen stehen. Ja übernimmt die Form des Favoriten, sonst wird der Favorit nicht eingefügt.
- Favoriten und Signaturen pflegen Sie unter Chin. Rezept Favoriten und Chin. Rezeptsignaturen.
Westliches Rezept
Edition: ab TCMSOFTpro
Die Seite
- Leiste oben: Speichern, Drucken, Email, Drucken & Email, Löschen, Information und Versionen.
- Links: die Rezeptpositionen, darunter das Feld Hinweis für Einnahmeempfehlungen oder Warnhinweise.
- Rechts: die Arzneimittelliste mit Suchfeld („Suche nach Name, PZN, Wirkstoff oder Hersteller…“). Jede Zeile zeigt Name, Wirkstoffe, PZN, Hersteller und Preis; das Info-Symbol öffnet die Einzelheiten zum Präparat.
| Spalte | Bedeutung |
|---|---|
| Arzneimittel | Name des Präparats |
| Menge | Verordnete Menge, freier Text |
| Morgens, Mittags, Abends | Dosierung je Tageszeit, vorbelegt mit „0“. Ergibt das Schema, z. B. 1-0-1 |
| Nachts | Optional. Nur wenn hier etwas steht, wird das Schema vierteilig (1-0-1-0) |
| Hinweis | Einnahmehinweis zu dieser Position |
| Aut idem | Eingeschaltet = die Apotheke darf nicht durch ein wirkstoffgleiches Präparat ersetzen. Standard: aus |
Rezept ausstellen
- Öffnen Sie die Akte und klicken Sie im Reiter Akteinträge erstellen auf Westliches Rezept.
- Suchen Sie rechts das Arzneimittel und doppelklicken Sie darauf. Es erscheint als neue Position; PZN, Hersteller und Wirkstoffe werden mit übernommen.
- Klicken Sie in die Zellen und tragen Sie Menge, Dosierung und Hinweis ein. Ein Präparat, das nicht in der Liste steht, legen Sie über das Plus-Symbol von Hand an.
- Ergänzen Sie bei Bedarf den Hinweis unter der Liste. Mit # oder dem Puzzleteil oben rechts im Feld fügen Sie dort Textbausteine ein, etwa einen immer gleichen Einnahmehinweis.
- Klicken Sie auf Speichern oder Drucken.
Steht im Hinweis ein Platzhalter wie {[Patient.Nachname]} (etwa aus einem Textbaustein), setzt TCMSOFT beim Drucken
die passende Angabe ein. Geschweifte Klammern, die kein Platzhalter sind (z. B. „Gastritis “), werden
unverändert gedruckt.
Übernahme auf den Medikationsplan
Beim Speichern eines westlichen Rezepts mit mindestens einer Position übernimmt TCMSOFT die Arzneimittel automatisch als neue Version in den Medikationsplan des Patienten (und legt ihn an, falls es noch keinen gibt). Ein Arzneimittel, das dort schon steht, wird aktualisiert statt doppelt eingetragen. Die Meldung „Medikationsplan aktualisiert“ bestätigt das. Scheitert die Übernahme, ist das Rezept trotzdem gespeichert; TCMSOFT meldet den Fehler. Siehe Medikationsplan.
Medikamente mitgeben
Gibt die Praxis Medikamente mit, bestätigt der Patient den Erhalt auf dem Ausdruck. Das unterschriebene Exemplar findet über einen QR-Code von selbst zum richtigen Rezept. Sie müssen dafür weder den Patienten öffnen noch das Rezept heraussuchen.
- Schalten Sie unter den Positionen Medikamente werden mitgegeben ein. Links erscheinen die Reiter Rezeptur und Unterschriebenes Rezept (beim westlichen Rezept Rezept und Unterschriebenes Rezept).
- Drucken Sie das Rezept. Unter den Positionen stehen der Vermerk „Die oben aufgeführten Medikamente habe ich erhalten.“, eine Unterschriftslinie und der QR-Code. In der E-Mail fehlt dieser Block.
- Lassen Sie den Patienten unterschreiben, und schreiben Sie nicht auf den QR-Code.
- Scannen Sie das Blatt mit dem Praxisscanner oder der App. Es ist gleich, welcher Patient gerade offen ist.
Der Reiter zeigt den Scan im Betrachter, bei mehreren Scans wählen Sie oben das Datum. Liegt das Exemplar schon als PDF vor, öffnen Sie es über die Leiste des Betrachters; das geht in jeder Edition und auch, wenn der QR-Code nicht lesbar ist. In der Akte steht der Scan zusätzlich als Eintrag Datei mit dem Kommentar „Unterschrieben: …“. Dort löschen Sie ihn auch. Das Rezept selbst ändert sich durch den Scan nicht.
Mehrere Rezepte auf einmal: Legen Sie den Stapel in den Einzug und scannen Sie alles in eine Datei. TCMSOFT teilt sie nach den QR-Codes auf, leere Rückseiten stören nicht. Eine beschriebene Seite ohne lesbaren Code kommt in den Posteingang, die übrigen Rezepte gehen trotzdem an ihren Platz. Reicht ein Rezept über zwei Seiten, steht der QR-Code nur auf der letzten. Die erste Seite kommt dann in den Posteingang.
Mit der App: Scannen Sie unter Patient scannen den Patienten-Code und dann das Blatt. TCMSOFT erkennt den QR-Code im übertragenen Dokument und legt den Scan beim richtigen Rezept ab. Ab der nächsten Version der App genügt unter Patient scannen auch der QR-Code auf dem Rezept.
Duplizieren: Die Kopie eines Rezepts hat den Schalter aus. Schalten Sie ihn wieder ein, wenn Sie erneut Medikamente mitgeben.
Drucken und per E-Mail senden
Beide Rezeptarten drucken mit der Druckvorlage ihres Dokumentationstyps. Email öffnet das Fenster Rezept versenden; der Anhang heißt „Rezept für ….pdf“. Einzelheiten zum Versand stehen unter Die Akte.
Tipps und typische Fragen
- „Für den Dokumentationstyp … ist keine Druckvorlage hinterlegt.“ Wählen Sie unter Dokumentationstypen für Chin. Rezept bzw. Westliches Rezept eine Druckvorlage. Für ein kleines Papierformat legen Sie unter Drucklayouts ein passendes Layout an.
- Das gleiche Rezept wie letztes Mal? Duplizieren Sie den alten Rezepteintrag in der Akte über das Symbol am Zeilenende. Die Kopie hat das heutige Datum.
- Werden Rezepte abgerechnet? Das Rezept selbst bucht keine Leistung. Leistungen buchen Sie im Abrechnungsfall, siehe Leistungen und Diagnosen.