Bescheinigungen
Edition: Attest, AU-Bescheinigung und Überweisung ab TCMSOFTpro Menü: Akte › Reiter Akteinträge erstellen › Attest / AU-Bescheinigung / Überweisung
Attest, Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) und Überweisung stellen Sie als Eintrag in der Akte aus, drucken sie oder senden sie als PDF per E-Mail. Alle drei sind für die Privatpraxis gemacht: Es gibt keine Kassenvordrucke, der Ausdruck kommt aus Ihrer Druckvorlage. Bescheinigungen aus dem Altsystem können Sie ansehen.
Gemeinsamer Aufbau
Alle drei Seiten haben oben Speichern, Drucken, Email, Drucken & Email und Löschen und zwei Reiter:
- Erster Reiter (Attest, Bescheinigung bzw. Überweisung): die Angaben zur Bescheinigung und die Karte Texte.
- Diagnosen: links die Diagnosen dieser Bescheinigung (Datum, Code, Lokalisation, Sicherheit; aufgeklappt der Diagnosetext), rechts der Diagnosenkatalog. Ein Doppelklick im Katalog – oder im Reiter Patient auf eine bekannte Diagnose – fügt sie hinzu. Das Papierkorb-Symbol entfernt sie wieder.
Die Diagnosen gehören nur zu dieser Bescheinigung. Sie werden nicht in den Abrechnungsfall gebucht.
Die Karte Texte ist überall gleich:
| Feld | Bedeutung |
|---|---|
| Kopftext | Optionaler Text vor der Bescheinigung, z. B. eine Anrede. Mit @ fügen Sie Platzhalter ein, mit # Textbausteine |
| Fußtext | Optionaler Text nach der Bescheinigung. Mit @ fügen Sie Platzhalter ein, mit # Textbausteine |
| Interner Vermerk | Wird nicht mit ausgedruckt, nur für die Praxis sichtbar |
Textbausteine: In allen mehrzeiligen Textfeldern dieser Seiten – Kopf- und Fußtext, Interner Vermerk, Bescheinigungstext und Empfehlung beim Attest, Auftrag/Fragestellung, Mitgeteilte Befunde und Medikation bei der Überweisung – fügen Sie mit # oder dem Puzzleteil oben rechts im Feld Ihre Textbausteine ein. Nur die Anschrift der Überweisung bietet keine an. Wie das geht, steht unter Textbausteine und Platzhalter in Textfeldern. Geschweifte Klammern, die kein Platzhalter sind (z. B. „Gastritis {Typ C}“), druckt TCMSOFT im Kopf- und Fußtext unverändert.
Datum und Leistungserbringer des Akteneintrags stellen Sie über Information oben in der Leiste um, siehe Datum des Eintrags. Beim Anlegen gelten „jetzt“ und der Standard-Leistungserbringer.
Attest
| Feld | Bedeutung |
|---|---|
| Art | Bestimmt die Überschrift des Ausdrucks: Ärztliches Attest, Attest für Schule/Kindergarten, Befreiung vom Sportunterricht, Attest für den Arbeitgeber, … für eine Behörde, … für eine Versicherung, Bescheinigung der Reisefähigkeit |
| Ausgestellt am | Ausstellungsdatum, vorbelegt mit heute |
| Untersucht am | Datum der Untersuchung, auf der das Attest beruht |
| Diagnose auf Attest zeigen | Standard: aus. Ein Attest für Arbeitgeber, Schule oder Behörde enthält üblicherweise keine Diagnose |
| Gültig von / Gültig bis | Optionaler Zeitraum, z. B. bei einer Befreiung vom Sportunterricht |
| Bescheinigungstext | Wird auf dem Ausdruck hinter „Hiermit wird bescheinigt, dass …“ fortgeführt |
| Empfehlung | Empfehlungen oder Einschränkungen, z. B. „keine sportliche Belastung“ |
AU-Bescheinigung
| Feld | Bedeutung |
|---|---|
| Art | Erstbescheinigung oder Folgebescheinigung. Läuft eine frühere AU des Patienten noch oder endete sie vor höchstens 7 Tagen, schlägt TCMSOFT Folgebescheinigung vor. Bitte prüfen |
| Festgestellt am | Datum, an dem die Arbeitsunfähigkeit festgestellt wurde |
| Arbeitsunfähig seit | Beginn |
| Voraussichtlich arbeitsunfähig bis | Ende |
| Arbeitsunfall/Berufskrankheit | Einschalten, wenn die AU darauf beruht |
| Diagnose auf Bescheinigung zeigen | Standard: aus. Die Arbeitgeber-Ausfertigung enthält üblicherweise keine Diagnose |
Überweisung
Die Überweisung lehnt sich an den Überweisungsschein (Muster 6) an, ohne dessen Kassenfelder.
| Feld | Bedeutung |
|---|---|
| Überweisung zur | Mit-/Weiterbehandlung, Konsiliaruntersuchung oder Ausführung von Auftragsleistungen |
| Ausgestellt am | Ausstellungsdatum |
| Fachrichtung | An welche Fachrichtung überwiesen wird, z. B. Radiologie |
| Unfall/Unfallfolgen | Einschalten, wenn die Behandlung wegen eines Unfalls erfolgt |
| Anschrift | Empfänger der Überweisung. Mit Empfänger wählen aus Patient, Bezugspersonen, Hausarzt, Krankenkasse oder Adressbuch übernehmen, danach frei anpassbar |
| Auftrag/Fragestellung | Was soll untersucht oder behandelt werden? |
| Mitgeteilte Befunde | Befunde für den Kollegen |
| Medikation | Aktuelle Medikation |
Das Fenster Empfänger wählen funktioniert wie beim Brief, siehe Briefe.
Ausstellen
- Öffnen Sie die Akte und klicken Sie im Reiter Akteinträge erstellen auf Attest, AU-Bescheinigung oder Überweisung.
- Füllen Sie den ersten Reiter aus.
- Fügen Sie im Reiter Diagnosen die Diagnosen hinzu. Soll die Diagnose auf den Ausdruck, schalten Sie beim Attest bzw. bei der AU den passenden Schalter ein.
- Klicken Sie auf Drucken, Email oder Speichern.
Email öffnet das Versandfenster mit vorbelegtem Betreff und dem PDF als Anhang; siehe Die Akte.
Bescheinigungen aus dem Altsystem
Wurden bei der Datenübernahme Bescheinigungen über den Entbindungstermin (Bescheinigung Schwangerschaft) oder über eine Fehl- oder Frühgeburt (Bescheinigung Fehl-/Frühgeburt) übernommen, stehen sie als eigene Einträge in der Akte. Ein Doppelklick zeigt alle übernommenen Angaben. Die IBAN ist bis auf die letzten vier Stellen verdeckt.
Diese Bescheinigungen lassen sich nur ansehen: Bearbeiten, Duplizieren oder Neu-Ausstellen ist in TCMSOFT nicht möglich. Sie stehen deshalb auch nicht im Reiter Akteinträge erstellen.
Tipps und typische Fragen
- „Das Ende der Arbeitsunfähigkeit darf nicht vor deren Beginn liegen.“ Prüfen Sie im Reiter Bescheinigung die Felder Arbeitsunfähig seit und Voraussichtlich arbeitsunfähig bis.
- „Das Ende des Gültigkeitszeitraums darf nicht vor dessen Beginn liegen.“ Prüfen Sie beim Attest Gültig von und Gültig bis.
- Die Diagnose steht nicht auf dem Ausdruck. Schalten Sie Diagnose auf Attest zeigen bzw. Diagnose auf Bescheinigung zeigen ein. Bei der Überweisung gibt es diesen Schalter nicht.
- „… ist keine Druckvorlage hinterlegt.“ Wählen Sie unter Dokumentationstypen für den jeweiligen Typ eine Druckvorlage.
- Eine Folge-AU schnell ausstellen? Duplizieren Sie die letzte AU in der Akte über das Symbol am Zeilenende und passen Sie Art und Zeitraum an.